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补牙就补牙,为啥医生给我磨这么大个洞?

发表于:2021-11-01 10:42:53 来源:顺德德伦口腔 编辑:徐编 阅读:0

补牙相信大家都不陌生


谁还没过烂牙呢
近来就有朋友跟小德吐槽
他去牙科诊所补牙


明明只是一个小小烂牙
却被医生越钻越大!之后钻出一个大洞!
这是遇上黑心牙医了吗?


听罢,小德一笑,这锅牙医不背!

 小蛀牙内含“大秘密”

牙齿的龋坏往往呈现口小底大的三角形状,而我们肉眼看到的小洞很有可能只是三角形的一个顶点,因此我们往往觉得自己的牙洞很小。

但实际上这些“看起来很小”的洞,其周边的牙体组织可能已变得十分薄弱了,稍一用力便会土崩瓦解。如果在这样脆弱的牙组织上直接补,恐怕也撑不了多久。


还有一种称之为“邻面龋”,就是龋坏位于两颗牙齿中间,初期外观看不出来有什么问题,可能只是表现为吃东西塞牙,但是在做补牙前的拍片检查时,问题就会暴露无遗。

龋齿表现症状是不同的,根据龋齿破坏的程度,可分为浅龋、中龋和深龋。如果不及时进行补牙治疗,牙齿会更加敏感,冷热刺激疼痛明显,龋坏会向更深层发展。


 补牙为什么要磨牙洞 


首先我们说一下补牙的概念,补牙就是使用人造物质修补因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损的方法,以恢复其外形和功能。

补牙的流程大致分为口腔检查、窝洞制备、窝洞消毒、窝洞充填、事后处理等,其中我们所说的“把牙洞磨大”,就是窝洞制备时候的操作。

所谓窝洞制备,就是采用牙体外科手术方法去除龋坏组织,并按要求备成洞形。这个过程常常让补牙的朋友倍感煎熬,却也是补牙中的关键步骤。至于为什么补牙要磨牙洞,主要有以下两点原因:

1
去除龋洞里的腐质


龋洞中的腐质含有大量被感染的牙体组织,其质地松软并且含有大量细菌,医生磨除的其实就是这些被感染的腐质。


医生会在尽量不破坏正常牙体组织的情况下,将不健康的腐质以及剩余较薄弱的牙体组织清除修整干净,在防止龋病进一步发展的同时,保障补牙的效果。

如果不将其去除干净就直接补牙,一方面充填材料很容易脱落;另一方面腐质中的细菌会继续侵蚀健康的牙体组织,导致龋坏程度进一步加深,之后走上牙髓炎的不归路。

其实,补牙的过程类似修房子,若把松软淤腐的烂泥当作地基,房屋终究会倒塌。因此医生会在尽量不破坏正常牙体组织的情况下,将不健康的腐质以及剩余较薄弱的牙体组织清除修整干净,从而获得稳固的地基。


2
形成手术通路


窝洞制备首先开扩洞口或寻找入口,牙医通常从较隐蔽的龋洞入手,使龋洞充分暴露或为手术操作形成通路,便于观察和进行操作,使用牙科钻机去除龋洞边缘的牙釉质,或者从龋洞一侧作沟,形成手术通路。


 

当然,在操作这一过程时,有经验的医生通常会遵守以下原则:

①除净病变组织,否则会造成继发龋齿;

②保护牙髓和健康牙齿组织;

③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)。

说了这么多,补牙的朋友应该也能理解牙医的操作和用心了,不是要把好牙齿的牙洞磨大,而是为了去除腐质,为接下来更好地补牙做准备哦~

关于龋齿的治疗:在龋坏未累及牙神经时,单纯的补牙就能解决问题。
 



如果错过了合适治疗时机,发展到牙髓炎甚至根尖周炎,则需要进行根管治疗后做全冠保护牙齿,从而达到保存功能性牙齿的目的。患者为此所付出的时间、精力、金钱大大增加。
 


为了减少龋齿带来的痛苦,降低治疗成本,龋齿的预防是重中之重,建议一旦发现龋齿要及时治疗。因此,定期口腔检查是很有必要的,这样才能及早发现及早治疗。



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